盐酸二甲双胍片，作为治疗II型糖尿病的常用药物，在临床应用中有着广泛的应用。其主要成分是盐酸二甲双胍，通过减少肝脏糖原的生成、改善外周组织对胰岛素的敏感性以及增加组织对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降低血糖的目的。

然而，任何药物在发挥治疗作用的同时，也可能伴随一些不良反应。盐酸二甲双胍常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等消化系统症状，有时还会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等。虽然这些不良反应大多数较为轻微，但值得注意的是，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但若发生，后果严重。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

此外，盐酸二甲双胍可能会减少肠道吸收维生素B12，导致血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，在使用盐酸二甲双胍的过程中，应定期检查血液指标，确保药物的安全有效。

盐酸二甲双胍并非所有糖尿病患者都适用。以下情况下应避免使用：静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）、已知对盐酸二甲双胍过敏者。

在使用盐酸二甲双胍时，还需要注意以下几点：Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用），用药期间应经常检查血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药：10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。老年用药：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。药物过量：即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。