氨基己酸氯化钠注射液,作为一种用于预防及治疗血纤维蛋白溶解引起的各种出血的药物,在医疗领域有着广泛的应用。然而,在应用该药物时,我们也需要充分了解其成分、适应症、不良反应以及注意事项,以确保用药的安全性和有效性。
首先,氨基己酸氯化钠注射液的主要成分包括氨基己酸和氯化钠。氨基己酸是一种抗纤维蛋白溶解药,能够抑制纤溶酶的活性,从而减少血液中纤维蛋白原的降解,达到止血的效果。氯化钠则用于调节药物的渗透压。
在适应症方面,氨基己酸氯化钠注射液主要用于以下情况:
- 前列腺、尿道、肺、肝、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
- 组活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。
- 弥漫性血管内凝血(DIC)晚期,以防继发性纤溶亢进症。
- 可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。
- 可用于上消化道出血,咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗。
然而,任何药物都有其副作用。氨基己酸氯化钠注射液常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂量超过16g时,尤易发生快速静注可出现低血压、心动过速、心律失常,少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过四周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿甚至肾功能衰竭等,停药后可缓解恢复。
此外,氨基己酸氯化钠注射液还有以下禁忌症和注意事项:
- 尿道手术后出血的病人慎用。
- 有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用。
- 肾功能不全者慎用。
- 排泄快,需持续给药,否则难以维持稳定的有效血浓度。
- 与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血(DIC)同时存在的矛盾。
- 不能阻止小动脉出血,术中有活动性动脉出血,仍需结扎止血。
- 使用避孕药或雌激素的妇女,服用氨基已酸时可增加血栓形成的倾向。
- 静脉注射过快引起明显血压降低,心动过速和心律失常。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:因本品易形成血栓和心、肝、肾功能损害,孕妇慎用。
- 儿童用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
- 老年用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
- 药物过量:本品使用过量在机体组织中的浓度与毒理的关系不详。血液透析或腹透析可清除本品。
总之,在使用氨基己酸氯化钠注射液时,患者和医生都应充分了解其成分、适应症、不良反应以及注意事项,以确保用药的安全性和有效性。
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