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颠茄磺苄啶片是一种用于治疗痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等疾病的复方制剂。
然而,使用任何药品都需谨慎,尤其是对颠茄磺苄啶片,以下是一些需要注意的事项:
首先,过敏反应在服用颠茄磺苄啶片时较为常见。这可能表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。此外,也有可能表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
其次,中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血等血液系统疾病也可能在服用该药后发生。患者可能会出现咽痛、发热、苍白和出血倾向。
此外,溶血性贫血及血红蛋白尿在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中较为常见。新生儿和小儿中较成人为多见。
在新生儿中,由于颠茄磺苄啶片可能与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,导致高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
肝脏和肾脏损害也是可能的不良反应。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。肾脏损害可能导致结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
其他可能的不良反应包括恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微。偶有患者发生难辩梭状芽胞菌肠炎,此时需停药。
此外,甲状腺肿大及功能减退、中枢神经系统毒性反应、口干、视力模糊、心率加快、皮肤潮红、眩晕等也可能发生。
在使用颠茄磺苄啶片时,以下情况需要特别注意:
1. 对SMZ和TMP过敏者禁用。
2. 由巨幼红细胞性贫血患者禁用。
3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
4. 新生儿及2个月婴儿禁用。
5. 重度肝肾功能损害者禁用。
6. 青光眼、眼内压高患者禁用。
7. 心动过速,患者禁用。
8. 前列腺肥大患者禁用。
9. 幽门梗阻者禁用。
在使用颠茄磺苄啶片时,请遵循以下建议:
1. 交叉过敏反应:对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2. 肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。
3. 肾脏损害:可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。
4. 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
5. 胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。
最后,储存颠茄磺苄啶片时应遮光、密封,在干燥处保存。
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