硫酸氢氯吡格雷片，作为一种重要的心血管疾病预防药物，已经在44,000多例患者中进行了安全性评价，其中12,000例患者治疗不少于1年。这些临床研究为我们提供了关于氯吡格雷疗效和耐受性的宝贵信息。

氯吡格雷的主要作用是抑制血小板聚集，从而预防动脉粥样硬化血栓形成事件。在CAPRIE、CURE、CLARITY和COMMIT等研究中，氯吡格雷与阿司匹林相比，表现出良好的耐受性。研究显示，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，且不受年龄、性别及种族等因素影响。

然而，任何药物都有可能出现不良反应。在临床研究和上市报告中，出血是最常见的不良反应，通常发生在治疗的第一个月。在CAPRIE研究中，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。严重出血事件的发生率与阿司匹林相似。值得注意的是，在CURE研究中，在外科手术前停药5天以上的患者中，冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的案例不多。

在使用硫酸氢氯吡格雷片时，患者需要特别注意以下几点：首先，对活性物质或本品任一成分过敏者应避免使用；其次，严重的肝脏损害和活动性病理性出血（如消化性溃疡或颅内出血）患者也不宜使用。此外，与华法林合用可能会增加出血风险，因此不建议同时使用。

在使用过程中，患者应密切注意出血的临床症状，一旦出现异常出血情况，应立即进行血细胞计数和/或其它适当的检查。在需要进行择期手术的患者中，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前7天停用氯吡格雷。对于CYP2C19慢代谢者，其活性代谢物的血药浓度减低，抗血小板作用降低，需要特别注意。

总之，硫酸氢氯吡格雷片作为一种有效的抗血小板药物，在预防心血管疾病方面发挥着重要作用。然而，患者在使用过程中应遵循医嘱，密切观察不良反应，以确保用药安全。