琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种细菌感染方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和注意事项，了解这些信息对于合理用药至关重要。

首先，需要关注的是肝毒性反应。服用琥乙红霉素片后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时甚至会出现黄疸。这些症状通常在停药后可恢复。此外，胃肠道反应也是常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等，其发生率与剂量大小有关。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量使用（≥4g/日）可能引起听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多数情况可以恢复。过敏反应的表现包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。虽然罕见，但偶有心律失常的情况发生。

对于某些特定人群，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，溶血性链球菌感染的治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。

值得注意的是，患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在用药前，应进行药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗细菌感染方面具有显著疗效，但患者在使用时应充分了解其潜在的风险和注意事项，以确保用药安全。