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利血平注射液,作为一种用于治疗高血压危象的药物,其成分主要是利血平。然而,在使用此药物时,我们需要充分了解其可能的不良反应、禁忌症以及注意事项,以确保用药安全。
常见的不良反应包括倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠等。这些症状可能在治疗初期出现,但随着时间的推移可能会逐渐减轻。
较少见的不良反应包括柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。这些症状可能表明患者的病情有所加重,需要立即就医。
停药后,患者仍可能出现眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠等中枢或心血管反应。特别是精神抑郁的发生较为隐蔽,可能致自杀,且可出现于停药后数月,因此,患者需要密切关注自身的精神状态。
利血平注射液有一些禁忌症。首先,对罗芙木制剂过敏者对本品过敏。其次,利血平可以增加胃酸分泌和胃肠动力,因此慎用于有胃溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠功能失调等病史者。此外,利血平慎用于胆结石患者以防发生胆绞痛,慎用于过敏患者以防发生支气管哮喘。对于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森氏症、癫痫、心律失常和心肌梗塞患者,也应慎用利血平。
利血平可能导致低血压,包括体位性低血压。治疗期间,可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂量不大于0.25mg/日时,少见抑郁症发生;若之前就有抑郁症,用药可加重病症。一旦有抑郁症状立即停药;有抑郁症史的病人用药需非常慎重,并警惕自杀的可能性。
当两种或两种以上抗高血压药合用时,需减少每种药物的用量以防止血压过度下降,这对有冠心病的高血压病人尤为重要。正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗,小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少7天后方可开始电休克治疗。
需周期性检查血电解质以防电解质失衡。麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静,导致严重低血压和心动过缓。必须告诉麻醉师,事先给予阿托品防止心动过缓,用肾上腺素纠正低血压。
利血平对化验的影响:以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿类固醇测定,可致结果假性低值;使血清催乳素浓度升高;短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多,长期使用则减少;肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%,第二天减少,长期给药排出锐减。
总之,在使用利血平注射液时,患者和医生都应充分了解其不良反应、禁忌症以及注意事项,以确保用药安全。
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