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奥利司他胶囊是一种用于肥胖和体重超重者的减肥药物,其主要成分是奥利司他。在服用奥利司他之前,了解其可能带来的风险和注意事项是非常重要的。
首先,奥利司他在上市后的经验中,已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告。此外,还有肝衰竭病例,其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。因此,使用奥利司他时,应密切关注肝脏功能,一旦出现食欲减退、瘙痒、黄疸等症状,应立即停药并咨询医师。
奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道,主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应,出现大疱疹十分罕见。使用前,过敏体质者应谨慎。
上市后监测还发现有胰腺炎的报道,同时服用奥利司他和抗癫痫药的患者中会出现痉挛症状。有高草酸盐尿和草酸盐肾病报告。因此,在服用奥利司他时,应告知医师自己正在服用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。
奥利司他主要引起胃肠道不良反应,如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。随着膳食中脂肪成分增加,上述不良反应发生率也相应增高。病人应被告知发生胃肠道反应的可能性,并采取相应的措施,如改善膳食结构,尤其是脂肪含量的控制。
奥利司他禁用于以下人群:18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者、器官移植者及服用环孢霉素者、未超重者。
在使用奥利司他时,应尽量减少摄入脂肪含量高的食物,并结合运动和控制饮食,以达到良好效果。建议每日服用奥利司他不超过3次,并按推荐剂量服用,不要擅自增加用量。过敏体质者慎用。第一次使用奥利司他前应咨询医师,治疗期间应定期到医院检查。
此外,奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险,有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能。由于奥利司他可降低A、D、E、K和β-胡萝卜素的吸收,因此在服用奥利司他期间,每天服用本品2小时后或在睡前需服用一次含有这些维生素的复合维生素。
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