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尼莫地平片,作为一种钙通道阻滞剂,在医疗领域中被广泛应用于治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。其作用机制是通过有效阻止钙离子进入细胞内,从而抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛的目的。根据临床实践,尼莫地平对脑动脉的作用尤为显著,且因其高嗜脂性,能够轻易透过血脑屏障,在脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml,这对于预防和治疗蛛网膜下腔出血后的血管痉挛具有重要意义。
尽管尼莫地平在治疗上具有显著效果,但我们也应注意到其可能带来的不良反应。临床实践证明,使用尼莫地平治疗的患者中约有11.2%会出现不良反应,其中最常见的是血压下降、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少等。此外,个别患者在使用尼莫地平后可能会出现碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及血小板数的升高。因此,在使用尼莫地平时,患者需密切注意自身症状,并及时与医生沟通。
值得注意的是,尼莫地平的使用也有一些禁忌症。例如,脑水肿及颅内压增高患者应慎用;尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者也应慎用;高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者在使用尼莫地平时,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量;此外,尼莫地平可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱,当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
尼莫地平的储存条件较为特殊,应遮光,密封保存。这主要是为了确保药物的有效性和安全性,避免因储存不当而导致的药物失效或不良反应。
总之,尼莫地平作为一种治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的药物,在临床上具有显著效果。然而,患者在使用尼莫地平时,应充分了解其可能的不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理使用。
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