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卡托普利片,作为一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗急性左心功能衰竭、心功能不全、慢性心功能不全、心力衰竭以及高血压等疾病中发挥着重要作用。然而,在使用过程中,患者可能会遇到一些不良反应。以下是对卡托普利片常见不良反应的详细介绍,以帮助患者更好地了解和使用该药品。
首先,较常见的不良反应包括皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽以及味觉迟钝。这些症状通常在治疗4周内出现,可能伴有瘙痒和发热。值得注意的是,部分患者可能会出现嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。大部分情况下,减少剂量、停药或给予抗组胺药后,这些症状会逐渐消失。
其次,较少见的不良反应包括蛋白尿、眩晕、头痛、昏厥、血管性水肿、心率快而不齐以及面部潮红或苍白。其中,蛋白尿可能在治疗开始8个月内出现,部分患者可能会出现肾病综合症。眩晕、头痛和昏厥可能与低血压有关,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿通常出现在面部和手脚部位。
此外,少见的不良反应包括白细胞与粒细胞减少。这可能与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著。如果患者伴有肾衰,应加强警惕。同服别嘌呤醇可能会增加这种危险。
在使用卡托普利片时,患者需要注意以下几点:首先,胃中食物可能会使本品的吸收减少30-40%,因此建议在餐前1小时服药。其次,本品可能会使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。此外,对于自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足以及血钾过高等情况,应慎用本品。
总之,卡托普利片在治疗相关疾病方面具有显著疗效,但患者在用药过程中需密切关注不良反应,并在医生指导下合理用药。
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