吸入用乙酰半胱氨酸溶液作为一种常用的呼吸道疾病治疗药物,其主要成分是乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸具有溶解黏液的作用,对于治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症等,具有一定的疗效。
然而,使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液时,也需要注意一些不良反应和禁忌症。以下是一些需要注意的事项:
首先,全身用药时,可能会出现过敏反应,如荨麻疹和罕见的支气管痉挛。喷雾药液对鼻咽和胃肠道有刺激,可能会出现鼻液溢、胃肠道刺激,如口腔炎、恶心和呕吐的情况。此外,在非常罕见的病例中,已经报告了一些严重皮肤反应,如Stevens-Johnson综合症和Lyell氏综合症等,其发生与乙酰半胱氨酸的给药有时间关系。
其次,乙酰半胱氨酸过敏者禁用。在使用过程中,如果皮肤或粘膜发生任何新变化,应立即就医,并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。另外,一些研究证实,乙酰半胱氨酸给药后可出现血小板聚集降低的现象,但尚未确定其临床意义。
在使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液时,还有一些特别的注意事项。安瓿开启后应立即使用,开启安瓿的药液应放置在冰箱内,并在24小时内使用。开启安瓿时虽可闻到硫磺味,但不影响产品质量。药液呈粉红色,但同样不影响本品的疗效和安全性。由于本品与橡胶、铁、铜等发生反应,所以做喷雾吸入治疗时应采用塑胶和玻璃制喷雾器。药物在使用后应清洗喷雾器。
另外,使用乙酰半胱氨酸,特别是开始用喷雾剂方式治疗时,可能会液化支气管内的分泌物,并刺激分泌物量增加。如果病人不能适当排痰,应做体位引流或通过支气管内吸痰方式将分泌物排出,以避免分泌物潴留阻塞气道。患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情,如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。
胃溃疡或有胃溃疡病史的患者,尤其是当与其他对胃粘膜有刺激作用的药物合用时,慎用本品。每支含43mg(1.9mmol)钠,限钠饮食的患者应慎用本品。孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期和哺乳期妇女只有在非常必要时,在医生指导下才可使用。儿童用药:见【用法用量】项。老年用药:无特殊注意事项。药物过量:病人接受全身大剂量用药时未观察到中毒症状和体征,局部大剂量用药可使粘液脓性分泌物大量液化,特别是对于不能自行咳嗽、咳痰的病人,需要用吸痰器将痰液吸出。
总之,吸入用乙酰半胱氨酸溶液在治疗呼吸道疾病方面具有一定的疗效,但使用时需注意不良反应和禁忌症,并在医生指导下合理使用。
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