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了解恩格列净片:治疗2型糖尿病的利与弊

了解恩格列净片:治疗2型糖尿病的利与弊

恩格列净片是一种用于治疗2型糖尿病的药物,其主要成分是恩格列净。在了解这种药物之前,我们先来了解一下它的一些基本信息。

恩格列净片适用于治疗2型糖尿病,可以通过单药治疗或与其他药物联合使用来改善血糖控制。然而,任何药物都有可能产生不良反应,因此在使用恩格列净片之前,我们需要了解它可能引起的一些不良反应。

根据药品说明书,恩格列净片可能引起的不良反应包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤及肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、合用胰岛素和胰岛素分泌促进剂相关低血糖、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。这些不良反应可能会在不同的人群中出现,但发生率可能会有所不同。

在临床试验中,恩格列净片被用作单药治疗或用作添加治疗。试验数据显示,恩格列净片在1976例患者的使用中,平均暴露持续时间大约为23周。这些患者接受安慰剂、恩格列净10mg或恩格列净25mg每日一次。试验人群中,一半以上患者为男性,46%为白人,50%为亚洲人,3%为黑人或非裔美国人。57%的人群患糖尿病5年以上,平均血红蛋白A1c(HbA1c)为8%。

对于低血压,恩格列净片可能会引起血容量下降,导致症状性低血压。特别是对于肾损害患者、老年人、收缩压较低的患者和接受利尿剂的患者,这种风险更高。在使用恩格列净片之前,医生会评估患者的血容量状况,并在必要时纠正容量状态。

酮症酸中毒是一种需要紧急住院治疗的危及生命的严重疾病。在接受钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT2)抑制剂(包括恩格列净)的1型和2型糖尿病患者中,有报告称出现了酮症酸中毒。因此,恩格列净片不适用于治疗1型糖尿病患者。如果患者在使用恩格列净片期间出现与重度代谢性酸中毒一致的体征和症状,医生会评估酮症酸中毒的情况,并采取相应的治疗措施。

急性肾损伤及肾功能损害也是恩格列净片可能引起的不良反应之一。SGLT2抑制剂(包括恩格列净)上市后报告过患者发生急性肾损伤,有些需要住院及透析。在使用恩格列净片之前,医生会评估患者是否存在容易发生急性肾损伤的因素,如低血容量、慢性肾功能不全等。

在使用恩格列净片的过程中,患者需要按照医生的建议进行定期检查,以确保病情得到有效控制,并及时发现和处理可能出现的不良反应。

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