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沙库巴曲缬沙坦钠片,作为一种用于治疗慢性心力衰竭的药物,在医疗领域受到了广泛关注。该药品的主要成分是沙库巴曲缬沙坦钠,它通过联合作用,即脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦,来改善患者的病情。
该药物主要用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤4%)成人患者,旨在降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可以替代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),并与β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂等其他心力衰竭治疗药物合用。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。沙库巴曲缬沙坦钠片可能导致血管性水肿、低血压、肾功能损害和高钾血症等不良反应。因此,在使用该药物时,患者需要密切关注自己的身体反应,并在出现任何不适时及时与医生联系。
需要注意的是,沙库巴曲缬沙坦钠片禁用于对诺欣妥活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。此外,禁止与ACEI合用,且在停止ACEI治疗36小时之后才能服用诺欣妥。对于2型糖尿病患者,禁止诺欣妥与阿利吉仑合用。对于孕妇和哺乳期妇女,也需谨慎使用。
在药理作用方面,沙库巴曲缬沙坦钠通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶;NEP),同时通过缬沙坦阻断血管紧张素II的1型受体(AT1)。这一作用有助于在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏作用。
关于毒理研究,沙库巴曲缬沙坦钠和沙库巴曲的Ames试验、体外染色体畸变试验、大鼠体内微核试验结果均为阴性。LBQ657的体外染色体畸变试验结果也为阴性,这表明该药物在遗传毒性方面相对安全。
最后,沙库巴曲缬沙坦钠片应储存在25℃以下干燥处,以确保其稳定性和有效性。
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