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腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)是一种用于治疗多种肾脏疾病的复方制剂,其主要成分包括葡萄糖、氯化钠、氯化钙、氯化镁和乳酸钠。这种药物在医疗领域有着广泛的应用,特别是在急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、顽固性心力衰竭、顽固性水肿、电解质紊乱及酸碱平衡失调等疾病的治疗中发挥着重要作用。
然而,在使用腹膜透析液的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的副作用包括脱水、低钾血症、高糖血症、低钠、低氯血症以及代谢性碱中毒等。此外,还有可能发生化学性腹膜炎,这是一种较为严重的并发症,需要引起患者的重视。
尽管腹膜透析液具有许多优点,但它也有一些禁忌症。例如,患有广泛肠粘连及肠梗阻、严重呼吸功能不全、腹部皮肤广泛感染、腹部手术3日以内且腹部有外科引流者、腹部内血管疾患、腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等疾病的患者不宜使用。此外,高分解代谢者、长期不能摄入足够蛋白质及热量者、疝未修补者以及不合作或精神病患者也应避免使用该药物。
在使用腹膜透析液时,患者需要严格遵循医嘱,并注意以下几点:首先,每日多次灌入或放出腹膜透析液时,应严格按腹膜透析常规进行无菌操作,以避免感染;其次,注意水、电解质、酸碱平衡,避免出现相关并发症;再者,腹膜透析时以含1.5%-2.5%葡萄糖的透析液为主,超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%;糖尿病患者应严密观察血糖水平。
另外,剩余药液不得再用,若较长时间使用本品,应避免引起腹膜失超滤,并应遵医嘱补钾。腹膜透析液不能用于静脉注射,若肝功能不全时,不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。尽可能不用高渗透析液,以免高糖血症及蛋白质丢失过多。使用前应加热至37℃左右;并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物及变色、混浊等。一般情况下,不得随意向腹膜透析液内加药;特殊情况可根据病情变化做加药处理,但应注意避免刺激腹膜。
总之,腹膜透析液是一种有效的肾脏疾病治疗药物,但在使用过程中需要特别注意其不良反应、禁忌症以及注意事项,以确保患者的安全。
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