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注射用盐酸头孢吡肟是一种β-内酰胺类抗生素,属于头孢菌素类药物,主要用于治疗成人和2月龄至16岁儿童敏感细菌引起的中重度感染。这些感染包括但不限于下呼吸道感染、单纯性下尿路感染、复杂性尿路感染、非复杂性皮肤和皮肤软组织感染、复杂性腹腔内感染、妇产科感染、败血症以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。此外,它也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎的治疗。
盐酸头孢吡肟的耐受性通常良好,不良反应轻微且多短暂。常见的副作用包括腹泻、皮疹和注射局部反应,如静脉炎、注射部位疼痛和炎症。其他不良反应可能包括恶心、呕吐、过敏、瘙痒、发热、感觉异常和头痛。然而,肾功能不全患者在使用头孢吡肟时需要特别注意,因为未相应调整剂量可能导致脑病、肌痉挛或癫痫。一旦出现与治疗有关的癫痫,应立即停止用药,并在必要时进行抗惊厥治疗。
值得注意的是,头孢吡肟偶尔也可能引起肠炎(包括伪膜性肠炎)和口腔念珠菌感染。此外,与头孢菌素类抗生素一样,头孢吡肟还可能导致一些实验室检查异常,如血清磷升高或减少、转氨酶(ALT和AST)升高、嗜酸性细胞增多、部分凝血酶原时间和凝血酶原时间延长等,这些异常通常是短暂的,停药后即可恢复。
在使用头孢吡肟前,医生应确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物、青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏史。对于任何有过敏史的患者,尤其是药物过敏史的患者,应谨慎使用。此外,广谱抗菌药可能会诱发伪膜性肠炎,因此在治疗期间出现腹泻时,应考虑伪膜性肠炎的可能性。
头孢吡肟也可能引起凝血酶原活性下降,因此对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者,如肝、肾功能不全、营养不良以及延长抗菌治疗的患者,应监测凝血酶原时间,并在必要时给予外源性维生素K。对于肾功能不全的患者,应根据肾功能调整剂量或给药间歇时间。孕妇及哺乳期妇女使用头孢吡肟时,应谨慎。
总之,注射用盐酸头孢吡肟是一种有效的抗生素,但使用时需要谨慎,并密切监测患者的病情。
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