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卡维地洛片:深入了解其副作用、禁忌症及使用注意事项

卡维地洛片:深入了解其副作用、禁忌症及使用注意事项
发表人:医疗之窗

卡维地洛片,作为一种常用的心血管药物,其主要成分是卡维地洛。它被广泛应用于治疗高血压和充血性心力衰竭等疾病。然而,了解其可能的副作用和禁忌症对于正确使用此药至关重要。

卡维地洛片在治疗高血压和心绞痛时可能会引起一些不良反应,这些反应与充血性心衰时观察到的是一致的,但不良反应发生率相对较低。中枢神经系统方面,可能会出现轻度头晕、头痛、乏力,尤其是在治疗早期。抑郁、睡眠紊乱、感觉异常虽罕见,但也需注意。心血管系统的不良反应可能包括心动过缓和体位性低血压,个别情况下可能出现晕厥、外周循环障碍、水肿、心绞痛,甚至房室传导阻滞和心衰加重。呼吸系统方面,哮喘或呼吸困难倾向的病人可能容易发病,鼻塞则较为罕见。

消化系统可能出现的副作用包括肠胃不适,如腹痛、腹泻、恶心等,便秘和呕吐不常见。皮肤和附件方面,可能出现皮肤反应,如变态反应性皮疹、荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应,甚至可能发生银屑样皮肤损害或使原有病情加重。生化和血液系统偶见血清转氨酶改变、血小板减少、白细胞减少等。代谢方面,由于本药具有β受体阻断剂的特性,可能会使隐性糖尿病人出现临床症状,或使原有糖尿病的病人病情加重,并抑制反向葡萄糖调节机制。心衰病人偶见体重增加及高胆固醇血症。

尽管卡维地洛片具有多种潜在的副作用,但它仍然在医疗领域中被广泛使用。然而,有一些情况下,卡维地洛片是禁用的。例如,纽约心脏病协会分级为IV级的失代偿性心力衰竭病人,哮喘病人,伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人,有肝功能异常表现的病人,II-III度房室传导阻滞的病人,严重心动过缓的病人,心源性休克的病人,病窦综合症(包括窦房阻滞)的病人,严重低血压的病人,以及对卡维地洛过敏的病人。

在使用卡维地洛片时,也有一些需要注意的预防措施。例如,与洋地黄类药物一样,卡维地洛片能减慢房室传导速度,因此对已用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂控制病情的充血性心衰的病人使用时应谨慎。卡维地洛片可能会掩盖或减弱急性低血糖的早期症状和体征,因此对糖尿病病人使用时应谨慎,并定期监测血糖。此外,充血性心衰的病人在增加卡维地洛片药物剂量期间,可能使心衰和水钠潴留加重,此时应增加利尿剂的用量。

最后,停止卡维地洛片治疗时,不能突然停药,伴有缺血性心脏病者尤其应该注意,此类病人应逐渐减少用量然后停药(1-2周)。

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