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头孢克洛片:广谱抗生素的合理使用与注意事项

头孢克洛片:广谱抗生素的合理使用与注意事项
发表人:中医养生之道

头孢克洛片,作为一种广谱半合成头孢菌素类抗生素,在治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等方面发挥着重要作用。然而,在享受这种药物带来的便利的同时,我们也需要了解其可能的不良反应和注意事项,以确保用药安全。

首先,头孢克洛片可能会引起过敏反应。据报道,过敏反应的发生率约为1.5%,其中包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性,发生率均在1/200以下。值得注意的是,使用头孢克洛可能会发生血清病样反应,这种反应的特点是出现多形性红斑、皮疹及其它伴有关节炎/关节痛的皮肤表现,发热或无发热。这类反应通常在头孢克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时发生,儿童比成年人更常发生此类反应。

对于头孢克洛片,过敏体质者应禁用。在使用前,要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果发生对头孢克洛的过敏反应,应立即停药,并采取急救措施。

此外,严重肾功能不全时使用头孢克洛需要谨慎,因为头孢克洛在无尿症病人体内的半衰期为2.3-2.8小时。对于中度至重度肾功能受损病人,剂量通常可不变。但在此情况下应用头孢克洛的临床经验有限,因此,应进行仔细的临床观察和实验室检查。

在使用头孢克洛期间,可能会产生伪膜性结肠炎。若使用抗生素的病人发生腹泻,应考虑到这一诊断。对于轻度的伪膜性结肠炎病例,通常只需停药即可奏效,对于中度至严重病例,则应采取适当的治疗措施。

长期使用头孢克洛,会使不敏感菌株大量繁殖。因此,在治疗期间,对病人细心观察是必要的。如果治疗期间发生二重感染,必须采取适当措施。

在头孢菌素类抗生素治疗期间,直接库姆斯氏试验可能会呈阳性。例如在血液学检查或在输血的次要交叉配血过程中,或对其母亲在分娩前服过头孢菌素的新生儿进行库姆斯氏试验,其阳性结果均可能与药物有关。

在服用头孢克洛片时,应注意以下几点:1. 空腹口服,因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品的吸收。2. 应放到儿童触摸不到的地方。3. 孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。4. 存在严重肾功能不全时要慎用。5. 对实验室检查指标的干扰:硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。

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