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阿替洛尔片,作为一种选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,在治疗多种心血管疾病方面发挥着重要作用。它主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,同时也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病的治疗。
阿替洛尔片的药理作用主要表现在以下几个方面:首先,它能够降低血压,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担;其次,它能够减缓心率,降低心脏的氧耗;最后,它还能减少心脏的应激反应,保护心脏免受损害。
然而,阿替洛尔片并非没有副作用。在心肌梗死病人中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓。此外,还可能出现头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等症状。罕见情况下,阿替洛尔片还可能引起敏感病人的心脏传导阻滞。
在使用阿替洛尔片时,患者应遵循以下注意事项:首先,本品的临床效应与血药浓度可不完全平行,剂量调节以临床效应为准;其次,肾功能损害时剂量须减少;有心力衰竭症状的患者用本品时,给与洋地黄或利尿药合用,如心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量使用;本品的停药过程至少3天,常可达2周,如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后渐停用。
此外,阿替洛尔片还有一些特殊人群的用药注意事项:患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用;运动员慎用;孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中,缺乏头3个月使用本药的研究,不排除胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女服用时应谨慎小心。儿童用药:用于儿童应从小剂量开始0.25-0.5mg/kg,每日2次。注意监测心率、血压。老年用药:所需剂量可以减少,尤其是肾功能衰退的患者。药物过量:严重的心动过缓可静脉注射阿托品1-2mg,如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg,可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素1-10mg/小时,若无预期效果,或没有胰高血糖素供应,可采用β-受体激动剂。
总之,阿替洛尔片作为一种治疗心血管疾病的常用药物,在临床应用中具有一定的疗效。然而,患者在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项,以确保用药安全。
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