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人工牛黄甲硝唑胶囊是一种常用的抗菌药物,由甲硝唑和人工牛黄组成。它主要用于治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等口腔感染疾病。
然而,在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,我们需要注意以下几点:
首先,该药物最严重的不良反应为高剂量时可能引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可能产生持续性周围神经病变。
其次,常见的其他不良反应包括胃肠道反应(如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻等)、可逆性粒细胞减少、过敏反应(如皮疹、荨麻疹、瘙痒等)、中枢神经系统症状(如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等),以及发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,这些症状在停药后可自行恢复。
此外,人工牛黄甲硝唑胶囊有一些禁忌症,包括对甲硝唑或吡咯类药物过敏的患者、有活动性中枢神经疾病和血液病患者、孕妇以及饮酒者。
在使用该药物时,还需注意以下事项:
1. 本品具有致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
2. 使用中若出现中枢神经系统不良反应,应及时停药。
3. 念珠菌感染者应用本品,其症状可能加重,需同时给予抗真菌治疗。
4. 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
5. 治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。
6. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果。
7. 用药期间不应饮用含酒精的饮料。
8. 肝功能减退者应减量使用,并作血药浓度监测。
9. 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。
10. 血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
11. 重复一个疗程前,应做白细胞计数。
12. 孕妇及哺乳期妇女用药:甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。哺乳期妇女不宜使用。
13. 儿童应慎用并减量使用。
14. 老年患者用药:老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
15. 药物过量:甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变。
总之,在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,我们应充分了解其适应症、禁忌症、不良反应和注意事项,以确保用药安全。
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