利培酮口崩片,作为一种用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他精神病性状态的药物,已经在临床上得到了广泛应用。其主要成分是利培酮,这是一种选择性的单胺能拮抗剂,对多种受体具有拮抗作用,其药理作用尚不完全清楚,但据认为其治疗作用是对D2受体及5HT2受体拮抗联合效应的结果。
在使用利培酮口崩片的过程中,患者可能会遇到一些常见的不良反应,如失眠、焦虑、激越、头痛、口干等。此外,还有较少见的不良反应,如嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、视物模糊、阴茎勃起异常、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。值得注意的是,利培酮口崩片可能引起锥体外系症状,如肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性肌张力障碍,但这些症状通常可以通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物来消除。
对于患有心血管疾病的患者,如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血及脑血管病变,使用利培酮口崩片时应慎用,并从小剂量开始,逐渐加大剂量。另外,由于利培酮口崩片具有α受体阻断活性,在用药初期和加药速度过快时可能会发生(体位性)低血压,此时应考虑减量。此外,同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,利培酮口崩片可能会引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。
在使用利培酮口崩片的过程中,患者可能会出现体重增加、水肿和肝药酶水平升高的现象。在国外临床研究中,报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件,如中风、短暂性脑缺血的发作,包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。因此,具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用利培酮口崩片时可能有脑血管不良事件发生的风险增大,应慎用。
利培酮口崩片对中枢神经系统的作用明显,因此,在与其他作用于中枢的药物同时服用时应慎重。同时,由于利培酮口崩片可能会影响患者的警觉性,建议在了解到患者对该药的敏感性前,患者不应驾驶汽车或操作机器。
总之,利培酮口崩片作为一种治疗精神分裂症及其他精神病性状态的药物,在临床应用中具有一定的疗效。然而,患者在服用过程中应密切关注可能的不良反应,并遵循医生的指导,以确保用药安全。
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