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氯沙坦钾片,作为一种治疗原发性高血压的药物,已经在国内外临床试验中展现了其良好的耐受性和轻微的不良反应。据临床试验数据显示,氯沙坦钾片的耐受性良好,不良反应轻微且短暂,一般不需要终止治疗。应用氯沙坦钾片总的不良反应发生率与安慰剂相似。在对原发性高血压的临床对照研究中,发生率≥1%、与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报道。
氯沙坦钾片的主要成分是氯沙坦钾,化学名称为2-丁基-4-氯-1-[[2-(1H-四唑-5-基)[1,1苯基]4基]甲基]1H咪唑5甲醇单钾盐。其作用机制是阻断AT1受体,从而阻断血管紧张素II的生理作用,降低血压。
需要注意的是,对于对本品任何成分过敏者禁用。孕妇在怀孕中期和后期用药时,直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤,甚至死亡。哺乳期妇女使用氯沙坦钾的安全性尚不明确,建议从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。
在使用氯沙坦钾片时,需要注意过敏反应、低血压及电解质/体液平衡失调等不良反应。对于血管容量不足的病人,可发生症状性低血压。在使用本品前应该纠正这些情况,或使用较低的起始剂量。肝功能损害和肾功能损害的患者,应考虑使用较低剂量。
氯沙坦钾片的推荐剂量为:对于体重在≥20Kg至<50Kg的病人,推荐剂量为每天一次25mg。最大剂量可以增加到每天一次50mg。对于体重>50Kg的病人,起始剂量为每天一次50mg。最大剂量可以增加到每天一次100mg。对于血管容量不足的儿童病人,在服用本品前应该纠正这些状况。
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