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盐酸美西律片是一种用于治疗慢性室性心律失常的药物,其主要成分是盐酸美西律。这种药物属于Ib类抗心律失常药,其作用机制与利多卡因相似,能够抑制心肌细胞Na+内流和促进K+外流,从而缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期,延缓室内传导,提高室颤阈值。
然而,任何药物都有其副作用。盐酸美西律片的不良反应发生率约为20%-30%,其中最常见的是胃肠反应,包括恶心、呕吐等,也有肝功能异常的报道。其次是神经系统不良反应,如头晕、震颤(手细颤)、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠等。心血管系统的不良反应相对较少,包括窦性心动过缓、窦性停搏、胸痛、促心律失常作用如室性心动过速、低血压及心力衰竭加剧等。此外,过敏反应如皮疹也有可能出现,极个别情况下有白细胞及血小板减少。
需要注意的是,盐酸美西律片有一些禁忌症。心源性休克和有II或III度房室传导阻滞、病窦综合征的患者禁用。此外,对于危及生命的心律失常患者,使用盐酸美西律片有可能使心律失常恶化。对于已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞病人,美西律的使用相对安全,但在I度房室传导阻滞的病人中应用时要格外小心。在低血压和严重充血性心力衰竭病人、肝功能异常者、室内传导阻滞或严重窦性心动过缓的患者中,使用盐酸美西律片时要慎用。
在使用盐酸美西律片期间,患者需要定期随访检查血压、心电图、血药浓度,以确保药物的安全性和有效性。
总之,盐酸美西律片是一种治疗慢性室性心律失常的药物,但患者在使用前应充分了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下合理使用。
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