去痛片,作为一种常见的解热镇痛药,在日常生活中被广泛使用。然而,根据药品说明书,本复方制剂所含的氨基比林和非那西丁均有明显的不良反应。以下是一些关于去痛片使用的注意事项,帮助大家更好地了解和使用该药品。
首先,氨基比林和非那西丁均有潜在的不良反应。服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等。少数情况下,可能会出现中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等症状。长期服用非那西丁则可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。
去痛片虽然能够缓解发热及轻、中度的疼痛,但也存在一些禁忌症。例如,对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。此外,服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者也不宜使用。另外,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗,有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者,有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者,以及重度心力衰竭患者均应避免使用。
长期服用去痛片可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。长期服用可造成依赖性,并产生耐受。对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,去痛片可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,去痛片可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括去痛片。在开始去痛片治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
总之,去痛片虽然是一种常用的解热镇痛药,但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和禁忌症。在使用前,请务必咨询医生,确保安全、有效地使用该药品。
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