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螺内酯片是一种利尿药,主要用于治疗水肿性疾病、高血压和原发性醛固酮增多症等疾病。然而,这种药物也存在一些副作用和禁忌症,因此在服用前需要充分了解其相关信息。
一、常见副作用
1. 高钾血症:这是螺内酯片最为常见的副作用,尤其是在单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物合用、存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%。因此,在使用期间必须密切随访血钾和心电图。
2. 胃肠道反应:如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
二、少见副作用
1. 低钠血症:单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高。
2. 抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响:长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降。
3. 中枢神经系统表现:长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
三、罕见副作用
1. 过敏反应:出现皮疹甚至呼吸困难。
2. 暂时性血浆肌酐、尿素氮升高:主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关。
3. 轻度高氯性酸中毒。
4. 肿瘤:有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
四、禁忌症
高钾血症患者禁用。
五、注意事项
1. 本片剂每片含螺内酯12mg,口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。
2. 以下情况应慎用:①. 孕妇、哺乳期妇女慎用。②. 无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。
3. 肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。
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