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利福平胶囊:结核病治疗的重要工具及其潜在风险

利福平胶囊:结核病治疗的重要工具及其潜在风险
发表人:未来医疗领航员

利福平胶囊是一种常用的抗生素,主要用于治疗各种类型的结核病,如支气管结核、结核性胸膜炎、结核性脓胸、脑膜炎等。然而,任何药物都有可能产生不良反应,了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先,利福平胶囊最常见的不良反应是消化道反应,包括厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。这些反应的发生率在1.7%到4.0%之间,但通常患者可以耐受。

其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一,其发生率约为1%。在治疗的最初数周内,少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸。这些症状大多是无症状的,血清氨基转移酶的升高可以在治疗过程中自行恢复。老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素导致肝功能异常的患者较易发生此类反应。

此外,大剂量间歇疗法后,偶尔可能出现所谓的“流感样症候群”,包括畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。

在使用利福平胶囊时,也有一些禁忌症。对本品或利福霉素类抗菌药过敏者、肝功能严重不全、胆道阻塞者和300个月以内的孕妇应禁用。

此外,酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女在使用利福平胶囊时应谨慎,因为该药物可能会对这些群体产生不利影响。

值得注意的是,利福平胶囊可能会对某些诊断测试产生干扰,如直接抗球蛋白试验、血清叶酸浓度测定、血清维生素B12浓度测定、磺溴酞钠试验等。

最后,对于原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服时,利福平可能会导致肝功能不全,有伴发黄疸死亡的病例报道。因此,在使用利福平胶囊时,需要密切关注患者的肝功能。

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