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卡托普利片作为一种常见的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),在治疗高血压、心力衰竭等疾病中扮演着重要角色。然而,任何药物都有其可能带来的副作用,了解这些副作用对于患者来说至关重要。
首先,较常见的副作用包括皮疹,可能伴有瘙痒和发热,通常在治疗的4周内出现,表现为斑丘疹或荨麻疹。大多数情况下,减量、停药或给予抗组胺药后可以消失。此外,心悸、心动过速、胸痛、咳嗽以及味觉迟钝也可能是常见的副作用。
较少见的副作用包括蛋白尿,通常在治疗开始的8个月内出现,其中1/4的患者可能出现肾病综合征。眩晕、头痛、昏厥可能是由于低血压引起的,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿、心率快而不齐以及面部潮红或苍白也可能出现。
在极少数情况下,可能会出现白细胞与粒细胞减少,伴有发热、寒战,这种减少与剂量相关,通常在治疗开始的3~12周出现,以10~30天最为显著。对于伴有肾衰的患者,应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
在使用卡托普利片时,患者需要注意以下几点:首先,在餐前1小时服用,因为胃中的食物可能会减少药物的吸收。其次,药物可能会导致血尿素氮、肌酐浓度暂时性增高,特别是有肾病或长期严重高血压的患者。此外,与保钾利尿剂合用时,需要特别注意检查血钾水平。
对于某些患者,应慎用卡托普利片,例如自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮的患者,因为这种情况下白细胞或粒细胞减少的机会增多。对于脑动脉或冠状动脉供血不足的患者,血压降低可能导致缺血加剧。此外,血钾过高也是慎用卡托普利片的一个原因。
最后,对于对本品或其他ACEI过敏的患者禁用卡托普利片。
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