盐酸二甲双胍缓释片作为一种常用的2型糖尿病治疗药物,其作用机理、适应症、副作用以及注意事项等方面都备受关注。
首先,盐酸二甲双胍缓释片的主要成分是盐酸二甲双胍。它是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。与其他类型的口服抗血糖药不同,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(特殊情况除外)。
盐酸二甲双胍缓释片适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。它可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。然而,需要注意的是,对于Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者,以及对本品过敏者,应禁用盐酸二甲双胍缓释片。
在使用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,可能会出现一些副作用。例如,偶见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。此外,有乏力、疲倦、头晕、皮疹等不良反应也需注意。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但仍需引起重视。乳酸性酸中毒是一种罕见而严重的代谢性并发症,对服用本品的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,以降低乳酸性酸中毒的发生风险。
在服用盐酸二甲双胍缓释片时,还有一些特别的注意事项。例如,由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,因此在使用过程中应避免饮酒。此外,当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。另外,与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。此外,应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况,以评估治疗效果。
在储存盐酸二甲双胍缓释片时,应密封,阴凉(不超过20℃)干燥处保存。对于部分病人来说,服用盐酸二甲双胍缓释片可能会干扰维生素B12的吸收,导致维生素B12水平低于正常值,这可能是由于盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血。虽然可能性很小,但仍建议监测患者的血象,至少每年检查一次血液参数。
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