克拉霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染疾病中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，了解其可能的不良反应和注意事项至关重要。

在临床研究中，成人使用克拉霉素片时最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻。此外，头痛、味觉异常和肝转氨酶短暂升高也是可能出现的副作用。虽然很少有报道表明克拉霉素会导致肝功能异常，如肝转氨酶升高、黄疸或药物性肝炎，但这些情况可能会很严重，并且通常与严重疾病和同服其他药物有关。

值得注意的是，极少数病例中，克拉霉素可能导致血清肌酐浓度升高，原因不明。过敏反应也是可能的，包括荨麻疹、轻度皮疹、严重过敏反应和Stevem-Johnson氏综合症或毒性表皮坏死。此外，曾有报告指出，克拉霉素可能导致短暂性中枢神经系统的不良反应，如头昏、眩晕、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病，但这些反应的因果关系尚不清楚。

克拉霉素还可能导致可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调。在治疗期间，可能会出现舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色。牙变色的报告也有发生，但这种情况可以通过专业牙科治疗逆转。

对于成人患者，克拉霉素每天总剂量为1克时最常见的不良反应包括恶心、呕吐、味觉失调、腹痛、腹泻、皮疹、胃气胀、头痛、便秘、听觉障碍、SGOT和SGPT升高、白细胞和血小板数减少。较少的患者还可能出现BUN升高。

克拉霉素片对某些人群可能有特定的禁忌症和注意事项。例如，对本品或大环内酯类药物过敏者应禁用。克拉霉素禁止与阿司咪唑、西沙必利和特非那丁等药物合用。

孕妇在使用克拉霉素时应谨慎，尤其是在妊娠三个月内。几乎所有抗生素，包括大环内酯类，都可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。克拉霉素主要由肝脏排泄，因此肝功能损伤的病人使用时应谨慎，中度至严重肾功能损伤的病人使用时也应特别注意。

在使用克拉霉素片期间，医生应特别注意与其他大环内酯类药物的交叉耐药性，如林可霉素和克林霉素。