别嘌醇片,作为一种治疗高尿酸血症的常用药物,在临床应用中发挥着重要作用。然而,了解其适应症、禁忌症、不良反应以及正确的用药方法对于患者来说至关重要。
首先,别嘌醇片的主要成分是别嘌醇,适用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,特别是由于尿酸生成过多引起的高尿酸血症。此外,对于反复发作或慢性痛风、痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病,以及有肾功能不全的高尿酸血症患者,别嘌醇片也是有效的治疗选择。
在使用别嘌醇片时,患者需要注意以下几点:
- 别嘌醇片不能控制痛风关节炎的急性炎症症状,因此不能作为抗炎药使用。在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
- 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
- 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
- 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
- 与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
- 用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
- 儿童用药:剂量应酌情调整。
- 老年用药:应谨慎用药,并应减少一日用量。
- 药物过量:无可靠参考文献,请遵医嘱。
然而,别嘌醇片也存在一些潜在的不良反应。常见的包括皮疹、胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。严重的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制、脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。国外也曾有报道在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡案例。此外,别嘌醇片可能导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征、肝功能损伤、肾功能损伤等严重反应。
因此,对于对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者,应禁用别嘌醇片。孕妇及哺乳期妇女也不宜使用。在使用过程中,如出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治;有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。
总之,别嘌醇片作为一种治疗高尿酸血症的药物,在正确使用的前提下能够有效控制病情。然而,患者在使用过程中应密切关注自身情况,如有任何不适,应及时就医。
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