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克拉霉素干混悬剂:了解其作用及注意事项

克拉霉素干混悬剂:了解其作用及注意事项
发表人:医疗星辰探秘

克拉霉素干混悬剂作为一种大环内酯类抗生素,在临床治疗中得到了广泛应用。它主要适用于克拉霉素敏感的病原体所引起的各种感染,包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染以及急性中耳炎等。下面我们就来了解一下克拉霉素干混悬剂的相关知识。

首先,克拉霉素干混悬剂的耐受性较好。成人及儿童在使用克拉霉素后,最常见的不良反应有腹痛、腹泻、恶心、呕吐和味觉异常等。这些不良反应通常为轻度,与已知的大环内酯类抗生素的安全性信息是一致的。临床试验发现,已存在分枝杆菌感染的患者与不存在的患者相比,胃肠道不良反应的发生率没有显著差异。

然而,值得注意的是,有报道在使用克拉霉素治疗后发生牙齿变色的情况。牙齿变色在经专业洁齿后一般是可逆的。另外,克拉霉素干混悬剂的不良反应按照发生频率分类如下:常见的不良反应包括失眠、味觉障碍、头痛、味觉异常、腹泻、呕吐、消化不良、恶心、腹痛、肝功能检查异常、皮疹、多汗等;不常见的不良反应包括念珠菌病、感染、阴道感染、白细胞减少、血小板增多症、超敏反应、厌食、食欲下降、焦虑、神经紧张、尖叫、头晕、嗜睡、震颤、眩晕、听力障碍、耳鸣、心电图QT间期延长、心悸、胃炎、口炎、舌炎、便秘、口干、嗳气、肠胃胀气、丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、肌肉痉挛、发热、无力等。

克拉霉素干混悬剂也有一些禁忌症。例如,已知对大环内酯类抗生素或其辅料过敏的患者禁用;克拉霉素禁止与麦角胺或双氢麦角胺合用,否则可能导致麦角碱中毒;克拉霉素禁止与阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特、特非那定等药物合用,否则可能导致QT间期延长和心律失常;克拉霉素禁止与口服咪达唑仑合用;有QT间期延长或室性心律失常史的患者不得服用克拉霉素;克拉霉素不应与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)合用,否则可能会有横纹肌溶解风险。

在使用克拉霉素治疗时,还需要注意一些预防措施。例如,请置于儿童不可触及处;考虑将本品用于疑似或确认怀孕的青春期后患者时,医生应仔细权衡风险获益;与其它抗生素相似,长期使用克拉霉素可致耐药菌和真菌的双重感染,需停用并予以适当治疗;重度肾功能不全患者慎用;在使用克拉霉素治疗时有肝功能异常的病例报告,包括肝酶升高、肝细胞损害和/或肝胆汁淤积、伴或不伴黄疸。这种肝功能异常可能会是严重的,但通常是可逆的;几乎所有抗菌药物(包括大环内酯类)都曾报告过假膜性结肠炎,其程度从轻度至危及生命不等。大部分抗菌药物(包括克拉霉素)都曾报告过艰难梭菌相关性腹泻,其程度从中度腹泻至致死性结肠炎不等。抗菌药物治疗可以改变结肠正常菌群,从而可能导致艰难梭菌过度生长。

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