盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病患者。它通过减少肝脏产生的葡萄糖,增加细胞对胰岛素的敏感性,以及提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。
然而,任何药物都有可能产生副作用。在使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者可能会遇到一些常见的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和口中有金属味等。此外,还有可能发生乏力、疲倦、体重减轻、头晕和皮疹等现象。
尽管乳酸性酸中毒的发生率很低,但它是一种罕见而严重的代谢性并发症,需要引起特别注意。乳酸性酸中毒的临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气和意识障碍,血液中乳酸浓度增加,而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
此外,盐酸二甲双胍缓释片可能会减少维生素B12的肠道吸收,导致血红蛋白减少和产生巨幼红细胞性贫血。因此,对于服用本品的病人,建议定期监测血象,至少每年检查一次血液参数。
需要注意的是,盐酸二甲双胍缓释片有一些禁忌症,包括2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,还有一些预防措施需要遵守。首先,患者应整片吞服,不应嚼碎。其次,应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖和尿酮体情况。此外,当患者与磺酰脲类药物或胰岛素合用时,应监测血糖情况,并调整剂量。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,应暂时停止服用本品。最后,服用盐酸二甲双胍缓释片时应尽量避免饮酒,以降低乳酸性酸中毒的发生风险。
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