奥利司他胶囊是一种用于治疗肥胖和体重超重的药物，其主要成分是奥利司他。根据药品说明书，奥利司他胶囊在上市后的使用中存在一些不良反应和注意事项。

首先，奥利司他可能引起一些罕见的副作用，如转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎，甚至可能导致肝衰竭。此外，还有报告称奥利司他可能引起过敏反应，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹等。同时，使用奥利司他时还可能出现胰腺炎、痉挛等症状，以及高草酸盐尿和草酸盐肾病等风险。

在使用奥利司他进行临床研究时，主要引起的是胃肠道不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻等。这些不良反应通常在治疗早期出现，大部分病人只出现一过性的不良反应。为了减少这些不良反应，建议患者在使用奥利司他时，尽量减少摄入高脂肪食物，并注意结合运动和控制饮食。

奥利司他胶囊还有一些禁忌症，包括18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者、器官移植者及服用环孢霉素者等。

在使用奥利司他胶囊时，患者应遵循以下注意事项：尽量减少摄入脂肪含量高的食物，使用奥利司他同时应注意结合运动和控制饮食，按推荐剂量服用，不要擅自增加用量，过敏体质者慎用，第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查等。

总之，奥利司他胶囊作为一种减肥药物，虽然具有一定的疗效，但也存在一定的风险和禁忌症。在使用奥利司他胶囊时，患者应充分了解其作用机制、不良反应和注意事项，并在医师的指导下合理使用。