辛伐他汀片是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症。下面我们将围绕辛伐他汀的适应症、作用机制、不良反应、禁忌症等方面进行详细介绍，帮助您更好地了解这种药物。

一、适应症

辛伐他汀主要用于治疗高胆固醇血症，尤其是当饮食控制及其他非药物治疗效果不佳时。此外，对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，辛伐他汀也可用于降低死亡风险、降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的风险、降低因冠脉事件需要进行心肌血管再通手术的几率，以及延缓冠状动脉粥样硬化的进程。

二、作用机制

辛伐他汀通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，同时增加低密度脂蛋白受体的合成，从而降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，降低血清甘油三酯水平和升高血高密度脂蛋白水平，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

三、不良反应

辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。常见的不良反应包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力、头痛等。罕见的不良反应包括恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸等。

四、禁忌症

对辛伐他汀过敏的患者禁用。有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。禁与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。

五、注意事项

1. 在接受辛伐他汀治疗之前，患者应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。

2. 患者应慎用辛伐他汀，尤其是大量饮酒和/或有肝病历史的患者。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。

3. 在应用辛伐他汀治疗的患者中，有少数人的血清氨基转移酶会持续升高，但停药后可恢复正常。

4. 对于有弥漫性肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶（CK）升高的情况，应考虑为肌病，因此应要求患者若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。

5. 辛伐他汀对纯合子型家族性高胆固醇血症患者的治疗效果不大理想。

6. 辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果，不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况。

7. 对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者，应谨慎使用辛伐他汀。

8. 孕妇及哺乳期妇女禁用辛伐他汀。