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探索注射用盐酸多巴胺:治疗休克综合征的利与弊

探索注射用盐酸多巴胺:治疗休克综合征的利与弊
发表人:生物医疗创新站

注射用盐酸多巴胺是一种用于治疗休克综合征的药物,其主要成分是盐酸多巴胺。在临床上,它适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征,特别是在补充血容量后休克仍不能纠正的情况下,尤其是那些伴有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克患者。

盐酸多巴胺通过增加心排血量来纠正低血压,同时也适用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。然而,这种药物并非没有副作用。常见的副作用包括胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常,特别是当大剂量使用时。此外,长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者时,可能会出现手足疼痛或手足发凉,严重的情况下可能导致局部坏死或坏疽。

在使用盐酸多巴胺时,有一些禁忌症需要注意。对盐酸多巴胺及本品的任何成分过敏者禁用。此外,对其他拟交感胺类药高度敏感的病人可能对本品也异常敏感。在以下情况下应慎用盐酸多巴胺:嗜铬细胞瘤患者、闭塞性血管病患者、对肢端循环不良的病人、频繁的室性心律失常时。

在使用盐酸多巴胺的过程中,需要密切监测血压、心排血量、心电图及尿量。给药时必须先纠正低血容量,并在滴注前稀释。静滴时应控制每分钟滴速,并根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等调整滴速和时间。在休克纠正时即减慢滴速,并在遇到血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常时减慢滴速或暂停滴注。

孕妇及哺乳期妇女使用盐酸多巴胺时,必须权衡利弊。虽然动物实验未见有致畸,但给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低的报道。对于老年人,盐酸多巴胺的应用未有充分研究,但未见报告发生问题。药物过量时,可出现严重高血压,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

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