去痛片,作为一种常见的解热镇痛药物,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥等成分组成。它被广泛用于缓解发热及轻、中度的疼痛症状,如头痛、牙痛、神经痛等。
然而,在使用去痛片的过程中,我们需要对它的成分和作用有更深入的了解,尤其是其可能产生的不良反应。
首先,氨基比林和非那西丁是去痛片中的主要成分,它们能够通过抑制下视丘前列腺素的合成和释放来起到退热和镇痛的作用。但是,这些成分也具有一定的副作用。例如,服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及口腔炎等症状。长期使用氨基比林还可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等严重疾病。
非那西丁同样存在一定的风险。长期服用可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭。此外,它还可能诱发肾盂癌和膀胱癌,并造成对药物的依赖性。非那西丁还可能导致血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,引发紫绀、溶血、肝脏损害等问题。
咖啡因和苯巴比妥在去痛片中也起着重要作用。咖啡因能够兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,加强氨基比林和非那西丁的镇痛效果。苯巴比妥则具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用,并预防发热所致之惊厥。
因此,在使用去痛片时,我们需要注意以下几点:
- 对于对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏的患者,应禁用去痛片。
- 对于服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,也应禁用去痛片。
- 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗,以及有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者,都不适合使用去痛片。
- 长期使用去痛片可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。
- 避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
总之,去痛片虽然能够缓解疼痛和发热症状,但同时也存在一定的风险。在使用过程中,我们需要充分了解其成分、作用和副作用,以确保安全用药。
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