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口腔麻醉剂在口腔外科手术中扮演着至关重要的角色,其中,复方盐酸阿替卡因注射液是一种常用的局部麻醉药品。在了解其应用之前,我们有必要先认识到,任何药品都可能存在一定的风险和副作用。
首先,需要明确的是,如同所有口腔麻醉剂一样,使用复方盐酸阿替卡因注射液的患者有可能出现晕厥的情况。此外,该药品中含有的焦亚硫酸盐可能会引起过敏反应或加重过敏反应。对于用药过量或某些敏感的患者,可能出现一系列临床症状和体征,如中枢神经系统的神经质、激动不安、呵欠、震颤等;呼吸系统的呼吸急促、呼吸过缓,甚至可能导致呼吸暂停;心血管系统的心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压,可能导致虚脱、心律失常,严重时甚至可能引发心脏停搏。
针对这些潜在的副作用,医生会进行临床综合考虑,了解患者的病史,以便决定手术方法、同步治疗方案。在使用前,医生会先行注射5%-10%的剂量,试验是否存在过敏反应。同时,注射过程中应缓慢进行,严禁注射于血管中,注射前必须做抽回血检查。使用过程中,医生会维持与患者的语言交流,确保患者安全。
需要注意的是,某些特定患者群体禁用复方盐酸阿替卡因注射液。例如,4岁以下儿童、对局麻药或本品中其他成分过敏者、严重房室传导障碍而无起搏器的患者、经治疗没有得到控制的癫痫患者以及卟啉病患者。此外,不建议与西布曲明合用。
在使用过程中,还有以下注意事项:高血压或糖尿病患者慎用;可能引起局部组织坏死;存在麻醉咬合危险,建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物;避免注射于感染及炎症部位;运动员使用需注意本药活性成分可引起兴奋剂检查尿检结果出现阳性;因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢,严重肝功能不全患者需降低剂量;缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。对于含有肾上腺素的情况,需严密注意各种类型的心律失常、冠状动脉供血不足、严重动脉高血压等。
总之,复方盐酸阿替卡因注射液是一种有效的口腔麻醉剂,但患者在使用过程中需严格遵守医嘱,注意各项注意事项,以确保安全。
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