硝酸异山梨酯缓释片，作为一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，其药理作用和适应症备受关注。本文将为您详细解析硝酸异山梨酯缓释片的药理作用、适应症、禁忌症、用药注意事项及储存方法。

首先，硝酸异山梨酯缓释片的主要成分是硝酸异山梨酯，它通过松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加供氧量，从而缓解心绞痛。该药物在体内代谢生成单硝酸异山梨酯，后者释放氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，进而达到扩张外周动脉和静脉的效果。

硝酸异山梨酯缓释片适用于冠心病心绞痛的预防、心肌梗死后心绞痛的治疗以及慢性充血性心力衰竭的治疗。然而，该药物并非适用于所有人，如急性循环衰竭、严重低血压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、严重贫血、青光眼、颅内压增高、原发性肺动脉高压以及对硝基化合物过敏的患者禁用。

在用药初期，部分患者可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、体位性低血压和反射性心动过速等症状。此外，偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重等不良反应。对于低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，儿童用药的安全性及效果均不确定。

使用硝酸异山梨酯缓释片时，不应突然停止用药，以避免反跳现象。药物过量时，可能出现颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、心传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡等不良反应。处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。若发生高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝1-2mg/Kg。

最后，硝酸异山梨酯缓释片应遮光、密封保存。在储存过程中，请确保药品干燥、通风，避免阳光直射。