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盐酸异丙嗪片,作为一类吩噻嗪类衍生物,在我们的日常生活中扮演着重要的角色。尽管小剂量使用时,它通常不会引起明显的副作用,但是大量和长时间的使用可能会带来一些噻嗪类常见的副作用。比如,可能会增加皮肤对光的敏感性,导致多恶梦、易兴奋、易激动,甚至出现幻觉和中毒性谵妄。对于儿童来说,更易发生锥体外系反应。这些反应虽然发生率不高,但使用时仍需谨慎。
当用量过大时,可能会出现手脚动作笨拙或行动古怪,严重时甚至会出现倦睡或面色潮红、发热,气急或呼吸困难,心率加快,肌肉痉挛等症状。特别是颈部和背部的肌肉更容易受到影响。此外,还可能出现坐卧不宁、步履艰难、头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤等锥体外系症状。
在使用盐酸异丙嗪片时,我们还应该注意一些持续存在的情况。例如,较常见的嗜睡,较少见的有视力模糊或色盲、头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝等。在手术或使用其他药物时,还可能出现恶心或呕吐,甚至黄疸。使用栓剂时,可能会发生直肠烧灼感或刺痛。
心血管的不良反应很少见,但有可能出现血压增高或轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
需要注意的是,盐酸异丙嗪片并不适用于所有人。例如,早产儿、新生儿应禁用。此外,对于已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也不应使用此药。在交叉过敏方面,使用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
在特殊情况下,如急性哮喘、膀胱颈部梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、闭角型青光眼、肝功能不全、高血压、胃溃疡、前列腺肥大症状明显者、幽门或十二指肠梗阻、呼吸系统疾病、癫痫患者、黄疸、各种肝病以及肾功衰竭、Reye综合征等情况下,使用盐酸异丙嗪片时应谨慎。
孕妇及哺乳期妇女使用盐酸异丙嗪片时,需权衡利弊。孕妇服用本药后,可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1-2周应停用此药。哺乳期妇女应用本品时,也需要特别注意。
对于儿童来说,小于3个月的小儿体内的药物代谢酶可能不足,不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,在注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。儿童一次口服75-125mg时,可发生过度兴奋、易激动或(和)恶梦等异常。
老年人使用盐酸异丙嗪片易发生头晕、呆滞、精神错乱和低血压。老年人使用本药还易发生锥体外系症状,不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。
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