吲哚美辛片,作为一种非甾体抗炎药(NSAID),在缓解关节炎、软组织损伤、炎症、解热以及偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等方面发挥着重要作用。然而,任何药物都存在一定的风险,吲哚美辛片也不例外,其不良反应较多,患者在使用前需充分了解。
首先,吲哚美辛片可能会引起胃肠道不适,如消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,严重时可能导致溃疡、胃出血及胃穿孔。其次,神经系统的不良反应也不容忽视,如头痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者还可能出现精神行为障碍或抽搐。此外,吲哚美辛片还可能影响肾脏功能,出现血尿、水肿、肾功能不全等症状,尤其在老年人中更为常见。
值得注意的是,吲哚美辛片还可能引起皮疹,最严重的情况为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。在造血系统方面,吲哚美辛片可能会抑制骨髓,导致再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等。过敏反应、哮喘、血管性水肿及休克等也是吲哚美辛片可能引起的不良反应。
鉴于吲哚美辛片的不良反应,以下人群应慎用或禁用:
- 活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者
- 癫痫、帕金森病及精神病患者
- 肝肾功能不全者
- 对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者
- 血管神经性水肿或支气管哮喘者
在使用吲哚美辛片的过程中,患者还应注意以下几点:
- 交叉过敏反应:吲哚美辛片与阿司匹林有交叉过敏性,由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用吲哚美辛片时可引起支气管痉挛。
- 对诊断的干扰:吲哚美辛片因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天,用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
- 慎用情况:活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病及病史者禁用;癫痫、帕金森病及精神病患者,吲哚美辛片可使病情加重;心功能不全及高血压等患者应慎用。
总之,吲哚美辛片在缓解疼痛和炎症方面具有一定的疗效,但患者在使用前需充分了解其不良反应,并在医生的指导下合理用药。
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主任医师
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