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乳酸钠林格注射液,作为一种复方制剂,其组分为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙。这款药物主要用于治疗代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。然而,在使用过程中,我们也需要注意一些潜在的风险和注意事项。
首先,有低钙血症的患者,如尿毒症患者,在纠正酸中毒后可能会出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状,这是由于血氢钙离子浓度降低所致。此外,心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭的表现也是需要注意的。血压升高、体重增加、水肿等也是可能出现的副作用。
如果出现逾量使用的情况,可能会出现碱中毒。血钾浓度下降,有时还可能出现低钾血症的表现。因此,在使用乳酸钠林格注射液时,需要严格遵循医嘱,不要随意增加剂量。
需要注意的是,心力衰竭及急性肺水肿者、脑水肿者、乳酸性酸中毒已显著时、重症肝功能不全者、严重肾功能衰竭有少尿或无尿者都应禁用乳酸钠林格注射液。对于糖尿病患者服用双胍类药物、水肿患者伴有钠潴留倾向时、高血压患者、心功能不全、肝功能不全、缺氧及休克、酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向的患者,使用乳酸钠林格注射液时应谨慎。
在使用乳酸钠林格注射液时,还需要进行一些检查及观察,如血pH及/或二氧化碳结合力、血氢钠、钾、钙、氯浓度测定、肾功能测定、血压、心肺功能状态等。这些检查可以帮助医生及时了解患者的病情,调整治疗方案。
最后,乳酸钠林格注射液应密闭保存,确保药物的有效性和安全性。
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