氯化钾缓释片,作为一种常见的补钾药物,在治疗和预防低钾血症方面发挥着重要作用。然而,在服用此药时,我们需要注意其可能引起的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
首先,我们来看看氯化钾缓释片的作用。它主要用于治疗和预防低钾血症,这是由于多种原因引起的,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药等。此外,氯化钾缓释片还可以用于预防低钾血症,尤其是在患者存在失钾情况,且低钾血症对患者危害较大时,如洋地黄化的患者。此外,它还可以用于治疗洋地黄中毒引起的频发、多源性早搏或快速性心律失常。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。在服用氯化钾缓释片时,口服偶可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。此外,应用过量、或原有肾功能损害时易发生高钾血症。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。
针对高钾血症的处理,应立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。同时,可以采取以下措施:静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞;若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液;应用钙剂对抗K+的心脏毒性;口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收;伴有肾功能衰竭的严重高钾血症,可行血液透析或腹膜透析。
此外,氯化钾缓释片还有一些禁忌症。例如,高钾血症、尿量很少和尿闭患者不应使用。对于以下情况应慎用:代谢性酸中毒伴有少尿时、肾上腺皮质功能减弱者、急慢性肾功能衰竭、急性脱水、家族性周期性麻痹、慢性或严重腹泻、胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者、传导阻滞性心律失常、大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血、先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。
总之,在使用氯化钾缓释片时,患者应遵医嘱,按照说明书或医生的指导进行用药。如有不适,应及时就医。
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