酒石酸美托洛尔片，作为一种常用的β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中扮演着重要的角色。它通过选择性地作用于心脏的β1受体，降低心率、血压，减轻心脏负担，从而有效治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等多种心血管疾病。

然而，任何药物都有其副作用。根据药品说明书，酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，且通常与剂量有关。常见的不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓和心悸等。不常见的副作用可能包括胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急、支气管痉挛等。罕见的不良反应可能包括多汗、脱发、味觉改变、性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣、关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害等。

在使用酒石酸美托洛尔片时，还有一些禁忌症需要特别注意。例如，心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、心率低于45次/分、P-Q间期大于0.24秒或收缩压低于100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者以及对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者均不宜使用。

此外，酒石酸美托洛尔片在治疗过程中也需要注意一些特殊事项。例如，肾功能损害患者无需调整剂量，肝功能损害患者通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

总之，酒石酸美托洛尔片在心血管疾病的治疗中具有显著疗效，但同时也存在一定的不良反应和禁忌症。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意观察自身症状，如有异常及时就医。