复方乙酰水杨酸片，一种常见的解热镇痛药物，主要由乙酰水杨酸、非那西丁和咖啡因组成。它主要用于治疗发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛等症状。然而，在使用过程中，我们也需要了解它的不良反应和注意事项。

首先，乙酰水杨酸作为一种非甾体抗炎药，常见的不良反应包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。长期或大量应用时，还可能发生胃肠道出血或溃疡，甚至导致耳鸣、听力下降。此外，少数病人可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者甚至可能危及生命。剂量过大时，还可能对肝肾功能造成损害。

非那西丁是复方乙酰水杨酸片中的另一种成分，它可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎，甚至诱发肾盂癌和膀胱癌。此外，非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白，降低血液的携氧能力，引起紫绀反应。长期服用非那西丁，还可能导致溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。长期服用还可能造成对药物的依赖性，并对肝脏造成损害。

在使用复方乙酰水杨酸片时，有一些禁忌症需要特别注意。例如，对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者、血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者、3个月龄以下婴儿均不宜使用。此外，6岁以下儿童及年老体弱者、有哮喘及其他过敏反应者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风患者、心、肝、肾功能不全者、血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。

长期大量应用复方乙酰水杨酸片时，应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。同时，需警惕交叉过敏反应的可能。孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年患者使用时应特别注意，避免过量服用，以免引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害。

最后，需要强调的是，药物的保存也需要注意。复方乙酰水杨酸片应遮光，密闭保存，以确保其质量和效果。