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盐酸二甲双胍片,作为一种常见的糖尿病治疗药物,其成分主要是盐酸二甲双胍。它主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。该药物不仅具有降血糖作用,还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症。
然而,任何药物都有可能产生副作用。盐酸二甲双胍常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时患者可能会感到乏力、疲倦、头晕,甚至出现皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者仍需注意,其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
在使用盐酸二甲双胍时,还有一些禁忌症需要特别注意。例如,静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者都不适合使用盐酸二甲双胍。此外,酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)也不宜使用。
孕妇及哺乳期妇女禁用盐酸二甲双胍。对于儿童,10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg,不推荐10岁以下儿童使用。对于老年患者,由于可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用。药物过量时,即使服药剂量达到85克也没有发生低血糖,但在这种情况下可能会发生乳酸酸中毒。
在使用盐酸二甲双胍期间,患者需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史的患者慎用。此外,药物应密封保存。
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