多拉米替片作为一种治疗HIV-1感染的药物,在临床试验中展现了良好的安全性和有效性。根据两项Ⅲ期随机、国际、多中心、双盲、活性对照试验(DRIVE-FORWARD和DRIVE-AHEAD)以及一项Ⅱb期随机、国际、多中心、双盲、活性对照试验(方案007)的数据分析,多拉米替片在抗逆转录病毒初治HIV-1感染受试者中表现出较高的安全性。
在DRIVE-FORWARD试验中,766名成年受试者接受每天一次多拉韦林100mg或地瑞那韦800mg+利托那韦100mg治疗,二者分别与恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯或阿巴卡韦/拉米夫定联合给药。截至第96周,多拉韦林组和DRV+r组的不良事件发生率分别为2%和3%。在DRIVE-AHEAD试验中,728名成年受试者接受每天一次多拉米替片或依非韦仑/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,不良事件发生率分别为3%和7%。
值得注意的是,多拉米替片在治疗过程中对血脂的影响也较小。在第48周和第96周时,与基线相比,LDL胆固醇、非HDL胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和HDL胆固醇的变化均较小。此外,多拉米替片在神经精神不良事件方面也表现出较好的疗效,尤其是在头晕、睡眠障碍和紊乱以及感觉改变等方面。
然而,在使用多拉米替片时,也需要注意一些禁忌和注意事项。例如,不应与强效细胞色素P450(CYP)3A酶诱导剂合并给药,因为可能会降低本品的疗效。此外,对于既往对拉米夫定有超敏反应的患者,也不宜使用多拉米替片。
对于HIV-1和HBV联合感染的患者,应在开始抗逆转录病毒治疗之前检测HBV。同时,使用富马酸替诺福韦二吡呋酯(多拉米替片的一种组分)可能导致肾功能损伤,因此在使用过程中,应密切监测肾功能。
总的来说,多拉米替片在治疗HIV-1感染方面具有较好的安全性和有效性,但患者在使用过程中仍需注意相关禁忌和注意事项。
文章 术前能不能有性生活?
医学奇迹见证者
文章 呼吸道合胞病毒阳性吃什么药?常见药物及注意事项
医者仁心
文章 呼吸道合胞病毒阳性:在线医疗平台的应对策略
医疗之窗
文章 我有个小疙瘩,HPV低危阳性,需要用药吗?
数字健康领航者
文章 hpv阳性感染,需要怎么治疗?
医疗星辰探秘
高危行为后,患者想进行HIV检测,但尿液检测未显示结果,后使用血液和口腔检查,均为阴性。
就诊科室:男科
总交流次数:17
28岁男性接触HIV阳性者血液,咨询HIV暴露后阻断药物。
就诊科室:药剂科
总交流次数:22
高危行为后HIV检测结果阴性,但多次检测出现阳性,怀疑是否为假阳性。
就诊科室:男科
总交流次数:33
HIV阳性患者,询问同床安排及排卵期生育问题。
就诊科室:全科
总交流次数:44
26岁男性在高危行为后一天内咨询HIV阻断用药及检测指南,表达了对副作用和获取药品的担忧。
就诊科室:中医内科
总交流次数:22
刘兵
主治医师
皮肤科
国药同煤总医院
陈亦洋
主任医师
传染科
长春市传染病医院
康兴
副主任医师
感染内科