琥乙红霉素颗粒是一种广泛使用的抗生素，其主要成分是琥乙红霉素，这是一种红霉素的琥珀酸乙酯。它在治疗多种细菌感染方面发挥着重要作用，尤其是在青霉素过敏或耐药的患者中。

然而，在使用琥乙红霉素颗粒时，需要注意一些潜在的风险和副作用。首先，肝毒性反应在服用本品后比服用其他红霉素制剂更为常见。患者在服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还可能出现黄疸，但停药后通常可以恢复。

胃肠道反应也是常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛和胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量（≥4g/日）应用时，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后大多数可以恢复。

过敏反应可能表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶尔也可能出现心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

琥乙红霉素颗粒禁用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。在使用过程中，患者应定期检查肝功能，特别是溶血性链球菌感染时，至少需持续10日治疗，以防止急性风湿热的发生。

此外，对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。在使用前，应进行药敏测定，以确保药物的有效性和安全性。

琥乙红霉素颗粒应遮光、密封、在干燥处保存，以确保其稳定性和有效性。