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苯磺酸氨氯地平片,作为高血压和心绞痛治疗的重要药物,其在临床应用中表现出良好的耐受性。根据临床治疗高血压或心绞痛的试验,患者对本品10mg/日的剂量能很好地耐受。然而,任何药物都有其潜在的副作用,苯磺酸氨氯地平片也不例外。
在安慰剂对照的临床试验中,最常见的副反应包括头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。尽管如此,这些临床试验中并未发现与苯磺酸氨氯地平片相关的临床检验指标异常。值得注意的是,上市后观察到较为少见的副作用,如秃头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难等。这些副作用与本品的因果关系尚未确定。
过敏反应在苯磺酸氨氯地平片使用中极为罕见,包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑。此外,曾有极罕见的肝炎、黄疸、肝酶升高的报道,但因果关系无法确定。与其他钙拮抗剂相似,苯磺酸氨氯地平片也可能引起心肌梗塞、心律失常以及胸痛等不良反应,但这些事件难以与基础疾病的自然病程相区分。
苯磺酸氨氯地平片对二氢吡啶类药物或其成分过敏的患者禁用。此外,对于伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用或增加剂量时,可能出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞。充血性心衰患者使用苯磺酸氨氯地平片应谨慎,且在肝功能受损时本品的半衰期延长,因此在使用时需谨慎。
孕妇及哺乳期妇女应慎用苯磺酸氨氯地平片,老年患者可用正常剂量,但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。对于药物过量,应积极进行心血管支持治疗,包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。由于氨氯地平与血浆蛋白结合率高,透析治疗无助于药物的清除。
总之,苯磺酸氨氯地平片在高血压和心绞痛治疗中具有重要作用,但患者在使用过程中需密切关注可能的副作用,并遵循医嘱合理用药。
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