酮咯酸氨丁三醇注射液，作为一种非甾体抗炎药，主要用于治疗需要阿片水平镇痛的急性严重疼痛，如手术后疼痛。然而，在使用这种药物时，我们需要充分了解其可能带来的并发症和不良反应。

首先，酮咯酸氨丁三醇在使用过程中可能会引发一系列并发症，包括胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。临床报道的不良反应也较为丰富，例如全身性的水肿、高血压、皮肤病瘙痒、疹，胃肠道的恶心、消化不良、胃肠疼痛、腹泻、便秘等，以及注射部位的疼痛等。

值得注意的是，用药不当或增加剂量会增加不良反应的发生率。上市后不良反应监测也显示，酮咯酸氨丁三醇可能引发过敏性反应、喉水肿、舌水肿、血管性水肿、肌痛、低血压、潮红、莱尔综合征、史-约综合征、脱落性皮肤炎、斑丘疹、风疹、消化性溃疡、胃肠道出血、胃肠道穿孔、黑粪、急性胰腺炎、呕血、食管炎、术后伤口出血、血小板数减少、白细胞数减少、肝炎、肝衰竭、胆汁郁积性黄疸、惊厥、精神病、无菌性脑膜炎、气喘、支气管痉挛、急性肾功能衰竭、肋痛（伴有或无血尿或氮质血症）、间质性肾炎、低钠血症、高钾血症、溶血尿毒症综合征等。

此外，酮咯酸氨丁三醇还有一些禁忌症，例如已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等。

在使用酮咯酸氨丁三醇时，我们需要遵循以下预防措施：成人治疗期一般不超过5天，不适用于轻微或慢性疼痛的治疗；在用药过程中，应密切关注患者的病情变化，一旦出现不良反应，应立即停药并寻求医生的帮助；避免与其他非甾体抗炎药合并用药；根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。