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苯磺酸氨氯地平片,作为治疗高血压和心绞痛的常用药物,已经在临床实践中得到了广泛的应用。该药品的主要成分是苯磺酸氨氯地平,它通过扩张血管,降低血压,从而缓解心绞痛症状。
根据药品说明书,患者对于10mg/日的剂量普遍能很好地耐受。在临床试验中,最常见的副作用包括头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。值得注意的是,这些临床试验中未发现与苯磺酸氨氯地平相关的临床检验指标异常。
然而,上市后观察到的一些较少见的副作用包括秃头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血病减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍。在这些副作用中,与苯磺酸氨氯地平的因果关系尚未确定。
过敏反应虽然罕见,但包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑。此外,极少数患者在使用苯磺酸氨氯地平后可能出现肝炎、黄疸、肝酶升高的情况,可能与胆汁淤积有关。
苯磺酸氨氯地平片与其他钙拮抗剂一样,也有少数不良反应事件被报道,如心肌梗塞、心律失常和胸痛,但这些事件难以与基础疾病的自然病程相区分。
对于特定人群,如二氢吡啶类药物或苯磺酸氨氯地平中任何成分过敏的患者,禁用此药。此外,对于伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,可能出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞。
在使用苯磺酸氨氯地平时,应谨慎对待充血性心衰患者、肝功能损害患者和肾功能衰竭患者。对于孕妇和哺乳期妇女,由于缺乏相应的研究资料,建议只在非常必要时使用,并注意监测可能的副作用。
对于老年患者,苯磺酸氨氯地平的耐受性与年轻患者相似,但开始使用时应采用较小剂量,再渐增量为妥。
在药物过量的情况下,可能引起外周血管过度扩张,导致显著而持久的全身性低血压。此时,应积极进行心血管支持治疗,包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。由于苯磺酸氨氯地平与血浆蛋白结合率高,透析治疗无法有效清除药物。
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