土霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病方面发挥了重要作用。然而，任何药物都存在一定的副作用，了解土霉素片可能引起的不良反应对于保障用药安全至关重要。

首先，土霉素片可能对消化系统产生一定的刺激。患者可能会出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状，严重者还可能发生胰腺炎、食管炎和食管溃疡。尤其是那些服药后立即卧床的患者，更容易出现此类问题。

其次，肝毒性是土霉素片可能引起的一种不良反应。脂肪肝变性是最常见的表现，而妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者更容易发生肝毒性。此外，即便没有上述情况，肝毒性也可能发生。

过敏反应也是土霉素片可能引起的一种不良反应。常见的症状包括斑丘疹和红斑，荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重等。极少数情况下，还可能出现过敏性休克和哮喘。值得注意的是，某些使用四环素类药物的患者在日晒时可能会出现光敏现象，因此建议患者在用药期间避免直接暴露于阳光或紫外线下。

血液系统也可能受到土霉素片的影响。溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等症状可能会出现。

中枢神经系统也可能受到影响，良性颅内压增高是其中一种可能的表现。患者可能会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。

肾毒性也是土霉素片可能引起的一种不良反应。原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

长期使用土霉素片还可能导致二重感染，如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。严重者可能发生败血症。

此外，土霉素片还可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。长期使用土霉素片还可能导致人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等症状。

对于有四环素类药物过敏史的患者，应禁用土霉素片。在使用土霉素片时，患者应遵守医嘱，注意观察自身症状变化，如出现不适应及时就医。