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盐酸罗哌卡因注射液是一种常用的局部麻醉药物,主要用于外科手术麻醉和急性疼痛控制。以下是关于盐酸罗哌卡因注射液的详细介绍,包括其适应症、不良反应、禁忌症、用药注意事项等。
一、适应症
1. 外科手术麻醉:包括硬膜外麻醉(如剖宫产术)、蛛网膜下腔麻醉和区域阻滞。
2. 急性疼痛控制:如持续硬膜外输注或间歇性单次用药,如术后或阴道分娩镇痛,以及区域阻滞。
二、不良反应
1. 十分常见:恶心、低血压。
2. 常见:体温升高、僵直、背痛、心动过缓、心动过速、高血压、感觉异常、头晕、头痛、呕吐、尿潴留。
3. 偶见:低体温、晕厥、焦虑、中枢神经系统毒性症状、感觉减退、呼吸困难。
4. 罕见:过敏反应、心搏停止、心律不齐。
三、禁忌症
对本品或本品中任何成份或对同类药品过敏者禁用。
四、用药注意事项
1. 有些局部麻醉如头颈部区域的注射,严重不良反应的发生率较高。
2. 对于有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者要谨慎。
3. 第III类抗心律失常药物可能与罗哌卡因存在对心脏的相加作用,所以应该对使用这类药物的病人进行严密监护。
4. 盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉或外周神经阻滞中,特别是老年患者和伴有心脏病患者发生局麻药误入血管时,曾有心跳停止的报道。
5. 盐酸罗哌卡因在肝脏代谢。尚无用于伴有严重肝病的患者的临床研究或药物代谢动力学研究。
6. 通常情况下肾功能不全病人如用单一剂量或短期治疗不需调整用药剂量。
7. 硬膜外麻醉可导致低血压和心动过缓,如预先输注扩容或使用升压药物,可减少这一副作用的。
8. 过量或意外注入血管会引起中枢神经系统毒性反应和/或心血管系统毒性反应。
9. 即使没有明显的中枢神经系统毒性,局部麻醉会轻微地影响精神状况及共济协调,还会暂时损害运动和灵活性。
10. 药品不含防腐剂只能一次性使用。
11. 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠除了产科使用本品进行硬膜外麻醉以外,尚缺乏在孕妇中使用的足够数据。
12. 儿童用药:本品目前尚无研究资料,不建议应用于12岁以下的儿童。
13. 老年用药:参见【用法用量】,或遵医嘱。
14. 药物过量:急性全身性毒性。
五、总结
盐酸罗哌卡因注射液是一种有效的局部麻醉药物,但在使用过程中需要特别注意其不良反应和禁忌症。在用药过程中,应遵循医生的指导,确保用药安全。
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